POSIÇÃO PRONA COMO ESTRATÉGIA DE INTERVENÇÃO NO MANEJO DE PACIENTES COM SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO AGUDO (SDRA) POR SARS-CoV-2

Resumo

Resumo

Introdução: Os primeiros relatos que se referem à Covid-19 provocada pela Sars-CoV-2 foram registrados em 12 de dezembro de 2019, na cidade de Wuhan, China, desde então a epidemia evoluiu para um contágio em escala mundial, sendo definida pela OMS como uma doença infecciosa do sistema respiratório. Objetivo: Revisar a literatura acerca da aplicabilidade da posição prona em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) acometidos pela SARS-CoV-2. Metodologia: O levantamento bibliográfico foi delimitado por artigos que objetivaram discorrer sobre a fisiopatologia da SDRA e a posição prona como forma de combater o quadro de hipoxemia apresentado pelos pacientes. Resultados e Discussões: a posição prona beneficia as trocas gasosas e a mecânica respiratória uma vez que proporciona o recrutamento de regiões dorsais, que sofrem descompressão e reexpansão alveolar.  Os dados apontam que o posicionamento em prono está vigorosamente indicado ao manejo de pacientes com SDRA moderada a grave, já que estes normalmente necessitam de assistência ventilatória mecânica. Conclusão: Apesar da manobra apresentar-se acessível e de baixo custo, estes fatores não impedem que riscos estejam associados à mesma, o que pode ser reduzido através da exigência do treinamento adequado da equipe que presta assistência ao paciente.

Palavras-chave: coronavírus, decúbito ventral, insuficiência respiratória, reabilitação

Abstract:

Introduction: The first reports that refer to Covid-19 caused by Sars-CoV-2 were recorded on December 12, 2019, in the city of Wuhan, China, since then the epidemic has evolved to a worldwide contagion, being defined by WHO as an infectious disease of the respiratory system. Objective: To review the literature on the applicability of the prone position in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) affected by SARS-CoV-2. Methodology: The bibliographic survey was delimited by articles that aimed to discuss the pathophysiology of ARDS and the prone position as a way to combat the hypoxemia presented by patients. Results and Discussions: the prone position benefits gas exchange and respiratory mechanics since it provides the recruitment of dorsal regions, which undergo decompression and alveolar reexpansion. The data indicate that prone positioning is vigorously indicated for the management of patients with moderate to severe ARDS, as they normally need mechanical ventilation assistance. Conclusion: Although the maneuver is accessible and inexpensive, these factors do not prevent risks from being associated with it, which can be reduced by requiring adequate training of the team that provides assistance to the patient.

Keywords: coronavirus, prone position, respiratory failure, rehabilitation